Популярное

Календарь зачатия рассчитать календарь зачатия ребенка

Внезапно возник вопрос про активированный уголь при беременности. Сегодня я что-то не то съела, живот жутко вспучило...читать далее


Первые признаки беременности в первые дни до месячных

Оказывается, можно найти первые признаки беременности еще до задержки месячных. Очень часто после появления двух полосок на тесте женщина говорит себе...читать далее


 

Как определить овуляцию Овуляция: что это?

Для правильного планирования беременности, выявления различных нарушений репродуктивной системы, выбора оптимального метода контрацепции необходимо иметь четкое...читать далее


 

Дата родов рассчитать дату родов

Дата родов: существуют ли точные методики ее определения? ДАТА РОДОВ – это основное, что волнует женщин, вынашивающих под сердцем ребенка...читать далее


 

Как зачать мальчика таблица

Находясь в поисках информации о том, как зачать девочку, я заодно узнала о том, что поможет в планировании сына. Надеюсь, кому-нибудь это пригодится...читать далее

Преждевременные роды угроза причины признаки

угроза преждевременных родовПреждевременные роды – это тема, которая весьма актуальна в наши дни, а для будущих мамочек – она вдобавок ещё весьма и волнительная. Каждую женщину, узнавшей о своём интересном положении, не покидает мысль о том, что у неё сможет родиться недоношенный ребёнок.

Как обезопасить себя и своего малыша? Преждевременные роды угроза лечение – обо всём этом мы расскажем вам в этой статье.

Что может быть прекрасней, чем беременная женщина? Это волнительный момент в жизни каждой, кто мечтает о малыше. Как волнителен тот момент, когда вы узнаёте о своей беременности. Именно тогда в вас начинает развиваться инстинкт защиты. Ваша жизнь полностью подчинена будущему отпрыску. Но чтобы вы не делали, вас не покидает мысль о том, что у вас может произойти выкидыш или у вас будут преждевременные роды. Если вы до этого момента не много слышали о преждевременных родах, то мы попробуем ликвидировать эту безграмотность. Всё, что нужно знать о преждевременных родах вы найдёте в нашей статье.

Угроза преждевременных родов
Внематочная беременность
Предлежание плаценты. Низкая плацентация
Сахарный диабет беременных
Перенашивание беременности
Анемия
Маловодие
Тазовое предлежание
Угроза преждевременных родов
Многоводие
Угроза выкидыша
Резус-сенсибилизация
Гестоз
Рвота беременных
Угроза позднего выкидыша
Гипоксия плода


Причинами преждевременных родов могут быть инфекционные заболевания, гормональные нарушения у матери, неправильное строение матки, недостаточность шейки матки, сильные нервные стрессы.

Признаки: тянущие боли внизу живота, возможно со спазмами, тяжесть внизу живота, кровяные выделения.

Чем опасно для ребенка

Могут произойти преждевременные роды. После 28 недель плод имеет массу более 1000 г и является жизнеспособным, но он еще слишком мал и нуждается в специальном инкубаторе. Поэтому лучше для него, если роды происходили в современном стационаре, имеющем хорошо оснащенное отделение детской реанимации.

Обследование
УЗИ c целью определить состояние плода, тонус матки, состояние шейки матки.
Анализ крови на тестостерон.
Анализ крови на внутриутробную инфекцию (краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегалия).
Анализ крови и мазок на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы.

Лечение

Лечение проводится только по назначению врача с учетом результатов обследования. Если боли незначительные, нет кровяных выделений, и раньше у вас не было выкидышей или преждевременных родов, можно проводить лечение дома. Создайте себе максимум комфорта, пусть окружающие вам в этом помогут.

Воздержитесь на некоторое время от половой жизни. Обычно лечение включат прием каких-либо успокаивающих препаратов, витаминов, спазмолитиков и, при необходимости, гормонов.

Если же появляются кровяные выделения, интенсивные боли внизу живота или у вас уже были выкидыши или преждевременные роды раньше, нужно немедленно вызвать Скорую помощь или самостоятельно обратиться в роддом.

Угроза преждевременных родов – это то, что может коснуться, на первый взгляд, любую здоровую женщину. Но бояться того, что преждевременные роды могут наступить, нужно учитывать рекомендации врача и обезопасить себя от таких возможных последствий. Самое главное не волноваться. Обладая информацией о преждевременных родах, вы сможете вести себя правильно в экстренном случае.

Роды с 28-й недели беременности по 37-й неделю беременности называют преждевременным.

Причины преждевременных родов могут быть следующими:

- инфекция. Воспалительные заболевания слизистой оболочки матки, шейки матки и влагалища служат основными факторами, вызывающими преждевременное прерывание беременности и реальной угрозой того, что у вас родится недоношенный ребёнок. Очень важно обследоваться на выявление инфекции до наступления беременности. Если этого не произошло, то на ранних её сроках.

- в результате травмы при искусственном аборте или некоторых разрывах при осложненных родах шейка матки становится неспособной удерживать плодное яйцо в полости матки.

-- перерастяжение матки, например, при многоплодной беременности или многоводии.

- гиперандрогения – состояние женщины, при котором в её крови повышенное количество мужских половых гормонов.

-гормональные нарушения.

- стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки, инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина, пневмония, и др.).

Симптомы преждевременных родов:

Основными симптомами преждевременных родов являются боли внизу живота и пояснице, которые могут быть постоянными или представлять собой схваткообразный характер. При чрезмерной возбудимости матки усиливается или, наоборот, сжимается двигательная активность плода. Появление слизистых выделений из половых путей свидетельствует об угрожающих преждевременных родах. Безусловным симптомом служат регулярные схватки и излитием вод. Появление этих симптомов требует госпитализации в родильный дом.

До осмотра врача следует использовать медицинские средства успокоительного характера (настойку пустырника, валерианы или пиона). Далее будет проводиться лечение и другие профилактические меры, направленные на снижение сократительной активности матки.

Появление малыша на свет раньше срока— это серьезное испытание для его мамы, но в первую очередь для него самого. Его органы и системы еще не готовы к новой жизни. Не редко дети рождаются весом менее 1000г, в этом случае требуются большие усилия, чтобы недоношенный ребёнок выжил.

Недоношенный ребенок значительно легче, чем доношенный, поэтому во время родов он может получить родовую травму. Преждевременные роды ведут с применением обезболивания, проводят наблюдение за состоянием плода с помощью кардиомонитора, вводят средства, регулирующие сократительную деятельность матки.

Преждевременные роды волнуют многих женщин в нашей стране. Главное – не паниковать, а стараться следить за своим здоровьем ещё до наступления беременности. Ведь если вели правильный образ жизни, следили за своим здоровьем, то это успех половины дела. Вы будете чувствовать себя увереннее, находясь в интересном и важном для вас и вашей второй половинке положении.

Иногда во время беременности, когда месяц или больше до даты родов, что-то происходит не так. И сложный механизм рождения запускается. Преждевременные роды, так называется это явление в медицине. Преждевременные роды – это схватки, возникающие до того, как плод получает способность выживания. Примерно 10% детей рождаются на свет преждевременно.

Признаки преждевременных родом (симптомы преждевременных родов): судороги, как при менструации, иногда понос, тошнота или другие нарушения пищеварительного тракта, боль в нижней части живота, болезненность и давление в тазовом кольце, в области паха или бедер, водянистые розовые или коричневые выделения, которые предваряют густая слизистая пробка и (или) выделение околоплодных вод. Измерения длины шейки матки (методом трансвагинального УЗИ) также помогут оценить вероятность преждевременных родов.

Существует множество причин, оказывающих влияние на преждевременные роды, но в некоторых случаях они так и не установлены.

Причины преждевременных родов:

аномальная форма матки;
большая матка;
гидроамниоз;
преждевременный разрыв околоплодного пузыря;
недостаточность шейки матки;
нарушения в развитии плода;
гибель плода;
неудаленная спираль;
болезнь матери (к примеру, высокое кровяное давление или некоторые инфекции);
ошибка в определении срока родов, означающая, что на самом деле ребенок не является недоношенным.

Если есть угроза преждевременных родов нужно как можно быстрее остановить схватки, поскольку каждый день пребывания плода в матке увеличивает его шансы на выживание. Только в случае угрозы для жизни матери или плода следует поспешить с досрочными родами.

Чтобы предупредить преждевременные роды следует исключить половые контакты и другие формы физической активности, прописать строгий постельный режим, а если это необходимо поместить роженицу в стационар. Схватки при преждевременных родах без кровотечения в 50% беременностей удавалось остановить одним только постельным режимом в больнице, без какого бы то ни было введения лекарств. Когда целостность плодных оболочек сохранена, а во время акушерского обследования не обнаружено укорачивания и раскрытия шейки матки, 75% женщин благополучно донашивали ребенка. Можно давать беременной токолитические средства (лекарства, которые действуют расслабляюще на мышцы матки и приостанавливают ее родовую деятельность) для улучшения результатов лечения. Если есть подозрение, что преждевременные роды начались из-за инфекционного заболевания, то следует принимать антибиотики. Некоторые акушеры рекомендуют введение гликокортикостероидов для ускорения формирования легких плода, хотя до сих пор нет единого мнения относительно их эффективности. Если преждевременные роды неминуемы, необходимо принимать стероиды, чтобы ускорить развитие легких плода и снизить, таким образом, риск послеродовых осложнений у новорожденного.

Преждевременные роды являются очень важной проблемой. Дети рождаются незрелыми и следовательно дают высокий процент детской заболеваемости и детской смертности. Преждевременными родами считаются роды, если ребенок рождается раньше 37 недели и массой тела менее 2.5 кг. Надо отличать недоношенного от ребенка с малой массой тела, но после 37 недели. Если более 37 недель, но менее 2.5 кг - ребенок незрелый, гипотрофичный, но доношенный.

Роды с 28 по 37 неделю называются преждевременными. До 28 недель считается поздним выкидышем, выкидыш в 14-16 недель считается ранним, с 16 по 27 неделю поздним. Роды в 38-40 недель - срочные роды (роды в срок).

Группы риска по развитию преждевременных родов. Выделяют материнские и плодовые факторы.

Материнские факторы
Отягощенный акушерский анамнез. Если были аборты, выкидыши, преждевременные роды, гинекологические заболевания, нарушения менструальной функции, заболевания матки. Преждевременные роды при заболевании шейки матки возникают вследствие развития истимико-цервикальной недостаточности.
Алкоголь, курение.
Экстрагенитальные заболевания матери (особенно воспалительные, ОРЗ, любая патология с повышением температуры, кишечная инфекция, так как эндотоксин кишечной палочки впрямую действует на миометрий, скрытая инфекция).
Плодовые факторы
Многоплодие, так как матка имеет свой предел расширения.
Многоводие · 20% женщин с тазовым предлежанием заканчивают роды раньше срока.
Предлежание плаценты (в 5 раз чаще возникают преждевременные роды).
Отслойка плаценты (в 4 раза чаще возникают преждевременные роды).
Внутриутробное инфицирование плода.

По клиники преждевременные роды бывают:

угрожающие
начавшиеся.

Угрожающие преждевременные роды - появление тянущих или схваткообразных болей внизу живота или в поясничной области раньше 37 недель беременности. Это признаки повышения маточной активности. При этом начинаются структурные изменения шейки матки. Если при этих жалобах шейка укорочена, цервикальный канал проходим для 1 пальца - это структурные изменения в матке. На УЗИ можно уточнить развитие нижнего сегмента матки. Он развивается в норме после 37 недель беременности. Если раньше - то возникает угроза преждевременных родов. Часто преждевременные роды осложняются преждевременным отхождением околоплодных вод.
Преждевременное отхождение околоплодный вод происходит:
если есть шеечные и влагалищные инфекции
истмико-цервикальная недостаточность
при некоторых особенностях строения плодных оболочек
если многоводие, многоплодие так как плодный пузырь не может расширяться без конца.

Если есть угроза преждевременных родов, то необходимы профилактические мероприятия. У таких женщин каждые 2 недели после 22 недель надо записывать кривую маточных сокращений - гистерограмму, которая позволит определить наступление преждевременных родов.

Начавшиеся преждевременные роды характеризуются не только схваткообразными болями, но и регулярными схватками. Шейка раскрывается, происходит отхождение вод. Если при угрозе преждевременных родов терапия может останавливать процесс, то при начале преждевременных родов их останавливать нельзя, можно только их задерживать на несколько часов.

Особенности преждевременных родов.

Роды начинаются с незрелой шейкой матки, следовательно, есть риск развития аномальной родовой деятельности (роды затяжные или быстрые при истмико-цервикальной недостаточности).

40% преждевременных родов начинаются с преждевременного отхождения вод.

Часто в родах развивается внутриутробная гипоксия плода, так как плод незрелый, не может вынести схватки, не приспособлен еще к родовой деятельности.

Преждевременные роды часто осложняются кровотечением из-за предлежания плаценты, ПОНРП, плотного прикрепления плаценты.

Сейчас созданы перинатальные центры, где и проходят преждевременные роды, так как ребенок нуждается в повышенной температуре (внутрикровной - 37.7), и очень внимательно уходе. Плоды 300-750 грамм весом в перинатальном центре выживают в 15%, при 750-1000 г - выживаемость 50%, 1000 - 1500 г - 90%, до 2 кг - 97%.
Тактика ведения родов зависит.
От срока беременности.
От состояния плодного пузыря (отошли или нет воды).
Состояние матери и плода. Если токсикоз второй половины или другие заболевания (гипертоническая болезнь) - надо ускорить роды, чтобы ребенок не погиб. Срок беременности определяет масса плода. Решающее - срок беременности сопоставляется с массой плода.
Наличие инфекции (надо ускорить роды, так как усиливается инфицирование матери и плода).
Если поступает с угрозой преждевременных родов и нет противопоказаний со стороны матери и плода, то сохраняют плод.
Сохраняющая терапия при угрозе преждевременных родов.
Снятие схваток (повышенной маточной активности): бета-адреномиметики - партусистен, алупент, сальбутамол, бриканил, внутривенно; затем таблетки для того , чтобы снова не начались схватки.
Спазмолитики - метацин, баралгин, но-шпа, магнезия сульфат - внутримышечно.
Антогонисты простагландинов - индометацин.
Антогонисты кальция - нифедипин, верапамил, изоптин.
Иглорефлексотерапия, электрофорез с магнезией.

Все они оказываются токолтическое действие на матку а, следовательно, беременность продолжается. Эта тактика правильна в том случае, если не отошли воды. Если воды отошли, и целостность пузыря нарушена, то роды ведут в зависимости от срока беременности. Обязательно назначают антибиотики и подготавливают шейку к родам), есть задержать роды можно максимум на 2 недели). Подготовка шейки - создание глюкозо-витаминно-эстрогенно-кальциевого фона.

Очень важно предупредить гипоксию плода - иначе наступает кровоизлияния в мозг и ребенок, может умереть.

Недоношенные дети часто страдают РДС - респираторным дистресс-синдромом. У доношенных детей РДС не наблюдается. Причина развития РДС - отсутствие сурфактанта, и чем меньше ребенок, тем больше шансов у него родиться без сурфактанта (болезнь гиалиновых мембран). Для профилактики РДС новорожденных используют глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизолон). Но они вырабатывают сурфактант в течение 1 суток, следовательно, надо задержать роды хотя бы на сутки. Кровоизлияния в мозг могут происходить в процессе изгнания и при схватках. Родовая травма возникает вследствие того, что кости черепа мягкие и головка больше чем у доношенного (в сравнении с тазом). Обязательно надо рассечь промежность, обязательно пудендальная анестезия (новокаин в мышцы промежности или перидуральная анестезия). Во 1 и 2 периоде родов необходимо проводить кислородотерапию, профилактику гипоксии плода, обезболивание. Во втором периоде необходима пудандальная анестезия и перенеотомия. На недоношенного нельзя накладывать щипцы (должен родиться сам).
Показания к кесареву сечению при недоношенности.
Повышение АД матери (гипертоническая болезнь матери).
Пороки сердца матери.
Тазовое предлежание.
Кровотечение при предлежании или отслойке плаценты.
Масса менее 2 кг.

В любом случае, только врач должен диагностировать преждевременные роды, выяснить возможную причину и дать четкие рекомендации по дальнейшему лечению.

Диагностика, угроза преждевременных родов

В статье на тему «Диагностика, угроза преждевременных родов» вы узнаете подробную информацию, которая вам поможет в решении многих проблем при беременности. Природа разумно отвела определенное время на внутриутробное формирование и развитие будущего человека: спустя 9 месяцев на свет появляется здоровый малыш.

Но иногда долгожданная встреча происходит раньше срока. Среди основных причин вынашивания выделяют многие. Хромосомные заболевания приводят к гибели эмбриона и выкидышу в срок до 6 недель. Такие нарушения обычно не связаны с наследственностью: в момент встречи материнской и отцовской клеток возникает «генетическая поломка». Запускается механизм естественного отбора, природа сама стремится избавиться от нежизнеспособного зародыша. С нею солидарны многие врачи, которые не рекомендуют сохранять беременность, если признаки угрозы прерывания появились в срок до 5-6 недель.

К этому же приводит миома - доброкачественная опухоль. Женщинам с таким диагнозом, планирующим зачать ребенка, при росте миоматозного узла назначают консервативное или хирургическое лечение. Чтобы беременность протекала без осложнений, важно функциональное состояние внутренней оболочки матки - эндометрия, к которому прикрепляется плодное яйцо. При повреждении его глубоких слоев часто возникает патология прикрепления плаценты и возрастает риск невынашивания. Подобные нарушения обычно развиваются у женщин, которые перенесли несколько инструментальных абортов, воспалительных процессов после внутриматочных манипуляций или на фоне заболеваний, передающихся половым

Железы внутренней секреции вырабатывают биологически активные вещества - гормоны, регулирующие процессы зачатия, роста и развития плода. В первые 16 недель за развитие плода «отвечает» прогестерон. При воспалении яичников, маточных груб, эндомиометритах уровень прогестерона в крови снижается, и в первом триместре возрастает угроза прерывания беременности. Если проблему выявили вовремя, инъекции гормона помогут сохранить малыша. Повышение уровня мужских половых гормонов - андрогенов - приводит к истмикоцервикальной недостаточности (ИЦН). Шейка матки раскрывается и не удерживает плодное яйцо (ИЦН развивается также вследствие травм перешейка и шейки матки при абортах, родах). Прерывание беременности может вызвать любой гормональный сбой, конфликт по группе крови у мамы и ребенка. Причиной привычного невынашивания беременности часто является антифосфолипидный синдром. Заболевание, при котором иммунные антитела вырабатываются организмом против компонентов собственных тканей. Иногда болезнь протекает скрыто, и синдром впервые выявляется только при невынашивании. В этом случае после наступления беременности нарушается процесс внедрения плодного яйца в эндометрий, формируется неполноценная плацента, в кровеносных сосудах матери возникают тромбы. В течение всей беременности женщине придется принимать гормональные препараты, лекарства для нормализации свертывания крови.

Прерывание беременности вызывают заболевания, передающиеся половым путем - хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, герпес, цитомегаловирус и др. Избегать нужно также острых воспалительных и общих инфекционных заболеваний: ангины, гриппа, краснухи, вирусного гепатита. Причиной прерывания беременности на любом сроке могут стать гипертоническая болезнь, пороки сердца, пиелонефрит, аппендицит, травмы (особенно головного мозга), тяжелые условия труда, прием некоторых лекарственных препаратов.

Профилактика и терапия

Терапия невынашивания беременности обычно сводится к охранительному режиму:
исключаются физические и эмоциональные нагрузки, ограничиваются сексуальные контакты (особенно в дни, соответствующие сроку менструации). Если уже были случаи невынашивания, женщину госпитализируют до того срока, когда прерывание беременности произошло в прошлый раз.
Беременной назначают препараты, снижающие тонус матки, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение, лекарства для профилактики расстройств дыхания у недоношенных новорожденных.
В качестве поддерживающей терапии назначают препараты и немедикаментозные средства (иглорефлексотерапия, физиотерапия). Не менее важна регуляция стула и борьба с запорами.

Несложные психологические упражнения

Сядьте удобнее в кресле (или кровати, если доктор прописал строгий постельный режим), мысленно обратитесь к малышу. Скажите малышу, что вы обязательно встретитесь, но не сейчас, а позже, когда придет срок. Несколько раз в день повторяйте про себя: «Я абсолютно здорова и могу выносить своего малыша». Если проводится правильная диагностика, угроза преждевременных родов исключается.


Загрузка...