Популярное

Календарь зачатия рассчитать календарь зачатия ребенка

Внезапно возник вопрос про активированный уголь при беременности. Сегодня я что-то не то съела, живот жутко вспучило...читать далее


Первые признаки беременности в первые дни до месячных

Оказывается, можно найти первые признаки беременности еще до задержки месячных. Очень часто после появления двух полосок на тесте женщина говорит себе...читать далее


 

Как определить овуляцию Овуляция: что это?

Для правильного планирования беременности, выявления различных нарушений репродуктивной системы, выбора оптимального метода контрацепции необходимо иметь четкое...читать далее


 

Дата родов рассчитать дату родов

Дата родов: существуют ли точные методики ее определения? ДАТА РОДОВ – это основное, что волнует женщин, вынашивающих под сердцем ребенка...читать далее


 

Как зачать мальчика таблица

Находясь в поисках информации о том, как зачать девочку, я заодно узнала о том, что поможет в планировании сына. Надеюсь, кому-нибудь это пригодится...читать далее

УЗИ при беременности на ранних, поздних сроках

УЗИ при беременности на ранних и поздних срокахДля чего беременные женщины ходят на УЗИ, как расшифровать данные УЗИ? При беременности несколько раз проводится УЗИ-диагностика , которая призвана решать различные задачи в разные сроки беременности. В 5-8 недель УЗИ делают для подтверждения факта беременности, и нахождения места прикрепления эмбриона (плодного яйца) – места имплантации.

На 5-7-й неделе беременности определяется количество сердечных сокращений и двигательную активность ребенка. После, на сроке 8-9 недель делается заключение о жизнеспособности малыша. Чтобы измерить параметры, малыш должен подрасти. Просто ставятся размеры копчиковой зоны и диаметр плодного пузыря, смотрятся состояния хориона и количество вод. Если у врача будут какие-либо вопросы, то он вас отправит на еще одно УЗИ через 5-6 дней.

УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 10-12 недель

Для подтверждения хорошо развивающейся беременности УЗИ проводится в 10-12 недель, а также его делают с целью уточнения срока. Уже с 12-ти недель при помощи УЗИ можно рассчитать предполагаемую дату родов, даже с точностью до одного дня. В последующие УЗИ погрешность определения даты родов будет намного выше. В 12-ть недель врач померяет длину воротничковой зоны, чтобы исключить наследственные хромосомные заболевания, посмотрит, где находится плацента, количество околоплодных вод, их прозрачность, также на УЗИ на таком сроке выявляются истмико-цервикальная недостаточность, гипертонус матки, возможные осложнения в виде отслойки плаценты.

УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 22 недели.

Самый важный срок для проведения УЗИ – половина беременности – 20-24 недели. На этом сроке исключают пороки развития ребенка, определяют развитие плода соответственно сроку вынашивания, анализируют состояние вод и их качество, оценивают зрелость плаценты.

УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 30-32 недели.

В 30-32 недели проводят последнее плановое УЗИ, на котором выявляют двигательную активность плода, проводят доплеровское обследование, и с помощью него оценивают фетоплацентарный кровоток и оценивают работу маточно-плацентарного кровотока.

УЗИ ПЕРЕД РОДАМИ.

Иногда делают и такое УЗИ для определения размеров ребенка, его положения в утробе, обвития пуповиной.

Другие объекты УЗИ при беременности

Состояние шейки матки

Длина шейки матки постоянно изменяется под влиянием беременности, и составляет около 3-х см. Шейка матки не должна быть укороченной. Внутренний слой зева и наружный должны быть закрыты. За две недели до родов шейка начинает сглаживаться, если она начинает это делать раньше срока, то скорее всего имеет место истмико-цервикальная недостаточность. При таком заболевании на шейку накладывают стягивающий шов.

Состояние миометрии матки

Часто во время беременности многим пациенткам ставится диагноз – «гипертонус матки», он означает, что врач заметил какое-либо утолщение в любой части матки, иногда это может быть сглаживание мускулатуру. В последнем триместре это является нормой, так мышцы матки тренируются перед будущими родами, а если раньше, то это может означать угрозу прерывания беременности. Живот будет «каменеть» и поэтому это состояние может прогрессировать.

Состояние плаценты

Плацента – главный орган в системе мама-плод, доставляет к ребенку кислород и питательные вещества, фильтрует вредные элементы. Если плацента функционирует плохо, то малыш будет страдать.

Плацента бывает расположена по-разному: по передней стенке матки, по задней стенке, слева, справа, по тазовому дну. Когда внутренний край зева матки перекрыт плацентой, то говорят о предлежании плаценты. От зева матки до нижнего края плаецнты должно быть расстояние не менее 5 см, чем больше, тем лучше. Иначе в родах плацента может отслоиться преждевременно. Если расстояние в родах сократиться до 5 см, то проводят оперативное кесарево сечение. Также, показанием к кесареву сечению является предлежание плаценты частичное и полное, если вам поставлен такой диагноз во время беременности, то не стоит пугаться – плацента еще несколько раз может изменить свое положение и подняться где-то в половине срока. Часто бывает так, что беременность началась предлежанием хориона, а затем закончилась благополучно, естественными родами.

Структура и степень зрелости.

Зрелость плаценты до 27-й недели беременности нулевая, с 28-31-ю может быть нулевой, а может иметь степень зрелости 1, с 32-й по 36-ю неделю зрелость достигает индекса 1-2, а уже с 36-й недели допускается третья степень. Но бывает, что первая степень зрелости сохраняется до 40-й недели. Иногда и старая плацента прекрасно выполняет свои функции, поэтому ее нужно наблюдать, а не вдаваться в панику. Если плацента изживет себя, то появятся и другие проблемы.

Количество и структура вод

При определении количества амниотических вод учитывают индивидуальные особенности женщины, размер плода и живота. Между стенкой матки и ребенком должно быть расстояние 2-8 см на самом глубоком кармане. Карманом называют, когда плодный пузырь, разделенный на четыре части. Среди них находится ребенок, а карманами являются участки между стенкой матки и ребенком, они заполнены свободной жидкостью.

Если вам поставили:

Маловодие. Если у вас еще небольшой срок и вам поставили диагноз маловодие, то скорее всего это связано с нарушением функции плаценты или инфекционным заболеванием. Если маловодие ставят в конце срока, то возможно, говорят о перенашивании.

Многоводие. Многоводие встречается как при нормальных физиологических состояниях, так и при патологиях. При проблемном многоводии может быть резус-проблемы, анамальное развитие плода, инфекция. Также многоводие встречается при при крупном ребенке или двойне. Иногда многоводие является индивидуальной особенностью женщины.

Взвеси или мутные воды. Еще недавно, при обнаружении мутных вод или взвесей предполагали инфекционное заболевание, но сейчас точка зрения на эту патологию стала лояльнее. После 30-1 недели можно обнаружить в качестве взвеси плавающий эпителий (частички омертвевшей кожи ребенка, также падает, как и с вас ванной), а с 35-й недели допустимо наличие мекония.

Структурные изменения

Кальцинаты. Кальциноз – это когда лпацента уже немного устарела и не может нормально функционировать, в ней отложились соли кальция. Кальциноз вполне допустим в конце срока беременности, обычно небольшие участки кальциноза на плаценте присутствуют уже при первой зрелости плаценты.

Выраженное расчленение плаценты. Зрелая, уставшая плацента похожа на апельсин, с которого сняли шкурку. Это нормально при второй степени зрелости плаценты.

Инфаркт плаценты. Инфаркт плаценты представляет собой омертвевшие участки, т.е. там нет кровообращения, и эта часть плаценты не может снабжать плод полезными веществами и кислородом. На маленьких сроках это приводит к фетоплацентарной недостаточности, и как следствие возникает задержка развития плода.

Для диагностики и определения срока во время беременности используют такой вид обследования как УЗИ (ультразвуковое исследование). УЗИ еще в самом начале беременности может с точностью до двух дней предугадать продолжительность беременности. Если врачом замечается какая-то патология, то УЗИ дает возможность обследовать внутренние органы мамы и ребенка безопасно.

Узи (ультрасонография, сонография) – метод, появившийся сравнительно недавно для получения изображений внутренних органов, не применяющий вредоносных лучей (типа рентгеновских) и излучения. Сонография не требует никакого хирургического вмешательства, при ее помощи можно проводить диагностику многих внутренних органов. Поэтому именно ультразвук применяется для наблюдения и обследования женщины во время беременности.

При помощи УЗИ можно безопасно наблюдать течении беременности и состояние плода, его дыхание, движения и другое. Уже к пятому месяцу беремнности можно определить пол будущего ребенка.

УЗИ также широко применяется при оценке состояния внутренних органов матери – поджелудочной железы, печени, почек, кровеносных сосудов, сердца и т.д. Ультразвук основан на принципе гидролокации, который очень распространен на флоте. Применение этого метода в медицине дало возможность диагностировать различные заболевания, состояние внутренних органов. Поэтому УЗИ стал основным методом диагностики.

Во время проведения УЗИ на участок исследуемой кожи кладут ультразвуковой преобразователь, он и передает и принимает звук. Частота звуковых волн – 2-10 мегагерц, которые не воспринимаются человеческим ухом. Эти волны свободно проходят через тело и отражают звук, полученный от внутренних органов. После этого, отраженные волны принимаются специальным прибором – сканером ультразвука и при помощи компьютера изображение выводится на экран.

Так как высокочастотные волны не проходят через воздух или воздушные образования – кости, легкие, то УЗИ применяют лишь для следующих органов: УЗИ для беременных – диагностика состояния матки и плода, УЗИ сердца, УЗИ придатков и женских органов, органов малого таза, УЗИ кровеносных сосудов, УЗИ глаз, УЗИ печени – сонография брюшной полости с поджелудочной железой, с желчным пузырем, УЗИ мошонки – сонография предстательной мужской железы, УЗИ мочевого пузыря и почек, сонография селезенки, УЗИ опорно-двигательного аппарата, УЗИ некостных структур, УЗИ позвоночника и суставов, хрящей, синовальных сумок, связок, мышц, УЗИ головного мозга у новорожденных на предмет кровотечения и незакрытого родничка, УЗИ щитовидной железы, УЗИ молочных желез, УЗИ тазобедренных суставов у детей в возрасте 1-го месяца.

Говорить о каком-то негативном влиянии на плод нельзя, так как оно еще до сих пор не изучено. Но также, частое применение ультрасонографического метода исследования нежелательно по этой же причине. Но дни беременной женщины сегодня трудно представить без процедуры УЗИ. В течении 9-ти месяцев рекомендуется трижды проводить ультразвуковое исследование при нормальном течении беременности, без патологий развития и без осложнений.

Первое плановое УЗИ при беременности

Самой первое УЗИ вам назначат в 12-14 недель. На этом сроке выявляются врожденные пороки развития плода, наличие конечностей плода, определяется, есть ли многоплодная беременность. Если нужно, то проводят дополнительное обследование на выявление каких-либо скрытых патологий.

Второе плановое УЗИ при беременности

Второе скрининговое УЗИ проводят на 20-24 неделе ожидания малыша. На этом УЗИ тщательно проводится осмотр внутренностей плода, на предмет возможных отклонений, аномалий в развитии, проверяется работа органов сердца и систем ребенка. Уже возможно определить пол будущего ребенка.

Третье плановое УЗИ при беременности

Третье плановое УЗИ назначают на 30-32-й неделях. На этом этапе выявляются зрелость плаценты, предлежание плода, количество околоплодных вод, предполагаемую массу плода. В случае, если при беременности имеются какие-либо проблемы, то дополнительно проводят доплеровское обследование кровотока. По некоторым причинам УЗИ может проводиться несколько позже, в 35-36 недель, например, из-за рубца на матке, полученного при предыдущем кесаревом сечении. Состояние рубца обследуют в течении всей беременности, чтобы узнать вероятность естественных родов.

Второе УЗИ по своей сути является самым информативным из всех обследований, если женщина вообще не хочет проводить обследования, то проводят только второе УЗИ. Если при беременности выявляются проблемы, или она протекает с осложнениями, с подозрениями на патологии развития плода, то проводят еще несколько раз дополнительные УЗИ. Также врач может послать женщину на ультразвук, если заметит нарушения фетоплацентарного комплекса в системе мать-дитя. Нельзя ходить на УЗИ по собственной инициативе, ведь этот метод исследования применяется только, чтобы сохранить здоровье матери и ребенка, для нормального протекания беременности и благополучных родов, но никак не из любопытства.

В каких случаях проводится УЗИ?

УЗИ первого уровня делают для определения срока беременности, УЗИ на втором уровне делают для диагностики состояния плода, определения срока родов, оценки физического развития плода, возможного прерывания беременности, перед анализом амниопункции, определение места расположения плода, определения и оценки внутриматочной спирали, в случае, если зачатие произошло вместе с ней, предполагаемой массы плода, возможных кровотечений на ранних сроках, выявлении угроз выкидыша, если до 14-й недели не выявлено сердцебиение плода аппаратом Доплера, то проводят УЗИ второго уровня для оценки сердечной деятельности плода, или чтобы определить сердцебиение, в случае, если не заметно никаких движений плода женщиной. Если матка слишком велика для срока, то УЗИ второго уровня проводится для диагностики многоплодной беременности, или для выявления реакции на некоторые лекарственные средства, принимаемые женщиной. Если матке внезапно увеличилась в своем росте, то возможно причина кроется в количестве околоплодных вод. На втором уровне УЗИ определяется запаздывающий рост ребенка, состояние плаценты, нарушение функций плаценты, смотрят плаценту на позднем сроке беременности для определения возможного кровотечения. Оценивают состояние плода по активности его движений, дыханию и объему околоплодной жидкости. Также, с помощью него подтверждают обвитие пуповиной, предлежание, неправильное положения плода, тазовое предлежание перед близкими родами.

Существует несколько исследований на предмет беременности, уже начиная с 3-й недели пропуска менструального цикла можно диагностировать наступившую беременность, методики очень точны. После этого проводить ультразвуковое исследование можно еще несколько раз.

Сокращения сердца плода определяется за счет УЗИ – это позволяет выявить на ранних сроках его жизнеспособность. Также, если до этой беременности у женщины были осложнения – пузырный занос, кесарево, внематочная беременность, выкидыш, то проводят УЗИ для выявления риска для физического развития плода, определения места положения ребенка в матке, для выявления многоплодной беременности, для подтверждения числа родов и т.д.

В 5-8 недель УЗИ делают, чтобы подтвердить наличие беременности, определить место прикрепления плода (имплантацию плодного яйца). В 5-7 недель на УЗИ видны сердечные сокращения и двигательная активность ребенка, которую уже можно заметить с 8-9-й недели беременности. После этого дается заключение о жизнеспособности ребенка. Измерить как-то параметры на этом сроке невозможно, поэтому меряют только копчико-теменной размер плода, оценивают состояние хориона – будущего детского места и амниотической жидкости. При возникновении каких-либо вопросов УЗИ назначают на 3-5 день еще раз.

На сроке 10-12 недель проводят УЗИ для уточнения развивающейся беременности и определения срока. Именно в это время можно сказать о предполагаемой дате родов с точностью до двух-трех дней. В последующие УЗИ погрешность в вычислениях будет несколько выше. На УЗИ измеряется толщина мягких тканей воротниковой зоны, чтобы определить наличие отклонений, вызванных наследственными или генетическими патологиями, объем околоплодных вод, место расположения плаценты, а также возможные нарушения: истмико-цервикальная недостаточность, гипертонус матки, отслойка плаценты и т.д.

УЗИ при беременности в 20 недель. В 20 недель проводится второе плановое УЗИ.

С помощью него определяют:

-более или менее выраженные отклонения в развитии. Если выявляют подозрение на возможные патологии, то женщину, ожидающую ребенка, отправляют на консультацию генетика, чтобы более подробно обследовать подозрения на возможные проблемы.

-обследуют состояние плаценты.

-смотрят, соответствует ли размер плода срока, сравнивают предыдущие показатели УЗИ, учитывают темпы роста ребенка, если находятся какие-либо отклонения, то это звоночек о том, что в системе организма малыша что-то нарушено.

В 20 недель, во время проведения второго УЗИ врач уже с уверенностью может сказать о поле ребенка. Вы можете предупредить врача, чтобы он об этом не говорил. А можете узнать пол и не говорить никому из близких о нем до его рождения.

В 30-32 недели проводится третье плановое УЗИ, которое позволяет определить наверняка:

-развитие ребенка соответственно сроку.

-обвитие пуповиной – однократное, многократное, или его нет.

-активность ребенка, состояние

-расположение в материнской утробе перед предстоящими родами.

При УЗИ в 30-32 недели всегда виден пол ребенка. Если беременность протекает без осложнений, то это будет последнее УЗИ перед родами, но если имеются какие-либо проблемы, то следует провести УЗИ еще раз. Это связано с исходным родоразрешением – естественным ли путем будет рожать женщина, или через кесарево сечение. На дополнительном УЗИ могут вскрыться некоторые факты, например о том что было обвитие пуповиной и теперь пропало. Поэтому в некоторых случаях оно важно.

Расшифровка УЗИ при беременности

Вам сразу же выдадут на руки расшифровку проведенного УЗИ. Сейчас в больницах стоит импортное ультрасонографическое оборудование, поэтому некоторые термины вы можете не расшифровать. Приводим расшифровку терминов УЗИ:

AV - аортальный клапан;

АО - аорта;

РА - легочная артерия;

PV - легочная вена;

LV - левый желудочек;

PV - клапан легочной артерии;

LA - левое предсердие;

IVS - межжелудочковая перегородка;

МV - митральный клапан (кровь через него проходит из левого предсердия в левый желудочек);

IAS - межпердсердная перегородка;

IVS - нижняя полая вена;

HV - печеночная вена;

RV - правый желудочек;

RA - правое предсердие;

TV - трехстворчатый клапан (кровь через него проходит из правого предсердия в правый желудочек);

АА - дуга аорты;

аАО - восходящий отдел аорты;

аЬАО - брюшной отдел аорты;

AML - передняя створка митрального клапана;

ATL - передняя створка трехстворчатого клапана; AW - передняя стенка левого желудочка;

CS - коронарный синус;

DAO - нисходящий отдел грудной аорты;

LCA - левая коронарная артерия;

LCA - левая сонная артерия;

LCC - левая коронарная створка;

LPA - левая ветвь легочной артерии;

LSA - левая подключичная артерия;

LVOT - выносящий тракт левого желудочка;

NCC - некоронарная створка аортального клапана

PF - перикардиальная жидкость;

РМ - папиллярная мышца (регулирует движения митрального клапана);

PML - задняя створка митрального клапана;

PW - задняя стенка левого желудочка;

RCA - правая коронарная артерия;

RCC - правая коронарная створка аортального клапана;

RPA - правая ветвь легочной артерии;

RSPV - правая верхняя легочная вена;

RVOT - выносящий тракт правого желудочка;

RVW - стенка правого желудочка;

SVC - верхняя полая вена.

Значения могут несколько различаться в зависимости от разных аппаратов и диагностических центров, в которых проводятся эти исследования.

История ультразвука

УЗИ сравнительно молодой метод исследования, используется с 60-х гг. 20-го века в акушерстве и гинекологии. Первый раз исследование УЗИ было проведено в 1956 году.

Ультразвук был открыт еще раньше рентгеновских лучей и очень активно использовался в гидролокации, дефектоскопии (метод обнаружения различных дефектов на металлических изделиях, например, на рельсах железной дороги). Корабль «Титаник» утонул в 1912 году, это и повлекло использование УЗИ в работе над металлическими деталями.

Первый аппарат УЗИ был изобретен в виде гидрофона, и использовался германскими подводными лодками во время первой мировой войны. Русский инженер Чиловский Константин первый разработал аппарат УЗИ, но не довел его до нужного использования, за него это сделали другие ученые. Поэтому России их пришлось приобретать у немцев и японцев.

Впервые ультразвук был полностью применен и выпущен на производство американцем Карлом Дуссиком в 1937 году. Первый исследуемый орган – мозг на предмет опухоли посредством ультразвука.

“Гиперфонограммы” Карла Дуссика смогли показать только кости черепа, но не структуру самого мозга. Ультразвук еще не мог сканировать орган через кость. Сегодня УЗИ головного мозга делают детям с 1-го месяца жизни, за счет незакрытых родничков, которые используются в качестве смотрового окна.

Сегодня УЗИ является самым достоверным и ведущим методом получения информации в акушерстве и гинекологии. Вот почему:

-исключительно на УЗИ вы можете получить информацию о положении плода внутриутробно, о размере органов малого таза, что очень важно выбора вариантов родоразрешения;

-УЗИ не требует какой-то специальной подготовки, абсолютно безопасно и удобно;

-УЗИ доступно абсолютно всем;

-УЗИ абсолютно не вредно для маленьких детей и животных;

-УЗИ является безболезненным методом исследования; при его проведении не возникает неприятных ощущений;

-УЗИ выдает результат сразу, не нужно проводить дополнительные обследования, проверять снимки или как-то обрабатывать материал.

ВРЕДНО ЛИ УЗИ

Этот вопрос волнует абсолютно всех, особенно женщин в положении. Ведь врачи могут послать на УЗИ в несколько раз больше, чем при нормально протекающей беременности. Ученые доказали, что метод проведения УЗИ совершенно безопасен.

Но существуют мнения и гипотезы, еще не подтвержденные научно, поэтому врачи не рекомендуют проводить обследование с помощью УЗИ до 10-12 недель.

Ультразвук по своей физической природе безопасен полностью, если увеличить его скорость и силу воздействия, то на плод также усилится его влияние. В США, например, департамент по управлению лекарственными средствами и продуктами (FDA - Food and Drug Administration), очень переживают по поводу того, что беременную часто отправляют на УЗИ, или мамочки сами ходят на него из любопытства. Поэтому они советуют отказываться от этого обследования, если нет необходимости.

Когда делается УЗИ

Самое первое УЗИ проводится на очень маленьком сроке, когда женщина едва узнала о предстоящей беременности – это 5-8 недель. На УЗИ смотрят место прикрепления плодного яйца и подтверждают факт наличия маточной беременности. Уже в 5-7 недель ожидания малыша можно определить сердечные сокращения, а уже с 8-й видны первые движения малыша. По этим показателям можно судить о жизнеспособности малыша.

Никакие размеры ручек и ножек на таком маленьком сроке. Параметры невозможно измерить, можно только сказать о размере копчико-теменной зоны, размер плодного пузыря, оценивают общее состояние ребенка, состояние будущей плаценты и детского места. Иногда УЗИ назначают через несколько дней, чтобы проверить интересующие подробности.

Чтобы подтвердить развивающуюся беременность, и узнать точный срок проводят УЗИ в 10-12 недель. Именно на этом сроке можно определить предполагаемую дату родов и поставить наиболее точный срок. На этом УЗИ измеряют размеры воротничковой зоны, проверяют толщину мягких тканей на предмет скрытых патологий в области шеи, чтобы определить нет ли генетических отклонений в развитии, исключают хромосомные заболевания. Определяют качество околоплодных вод, их количество, место прикрепления плаценты. Также можно определить незначительные отклонения: гипертонус матки, отслойку детского места, истмико-цервикальная недостаточность

Срок с 21-й по 24-ю неделю считается очень важным в гинекологии. Второе УЗИ у беременных как раз проводится на этом сроке. Измеряются параметры плода, проверяется его соответствие сроку беремнности, выявляются отклонения или пороки развития, оценивается мутность или прозрачность вод околоплодных и плацента.

На сроке в 30-32 недели проводят третье, заключительное УЗИ, на котором оценивают двигательную активность ребенка, и при необходимости проводят доплеровское обследование, на котором оценивают фетоплацентарный кровоток и маточно-плацентраный круг кровообращения.

Последний раз можно сделать УЗИ перед предстоящими родами, для определения предполагаемой массы тела плода, оценки его положения, обвития пуповиной

Что такое доплер УЗИ

Чтобы измерить скорость кровотока при помощи доплерографии используют доплеровский частотный сдвиг, который носит имя знаменитого профессора математики Христиана Иоганна Доплера. Он придумал его в 1842-м году и отразил, что от движущегося объекта при помощи ультразвука можно рассчитать частотные характеристики, которые будут отражаться на УЗИ-сканере. УЗИ-сканер сам рассчитывает разницу между посылаемой и отраженной волной, результаты этой разницы выводятся на графике. Эти методы позволяют выявить даже на маленьком сроке малейшие признаки страдания ребенка внутриутробно.


Загрузка...